Wabah Ebola Bundibugyo di Kivu Utara: Krisis Bed dan Kepercayaan
ORBITINDONESIA.COM – Wabah Ebola Bundibugyo di Kivu Utara kembali menyesakkan Butembo ketika 29 tempat tidur di pusat perawatan Kitatumba penuh dan pasien datang dalam kondisi sekarat. Di lorong-lorong rumah sakit, tenaga medis berlari dengan masker dan sarung tangan, sementara sebagian warga justru menolak cuci tangan dan pemeriksaan suhu.
Di Butembo, kota berpenduduk sekitar 2 juta jiwa, lonjakan kasus membuat fasilitas kesehatan kewalahan meski di wilayah lain penularan tampak melambat. Koordinator proyek MSF di Butembo, Stephanie Hoffmann, mengatakan dalam dua pekan terakhir terjadi peningkatan yang sangat tajam.
Ia menyebut ada pasien yang sudah tahu mengidap Ebola, tetapi tidak mendapatkan tempat tidur. Pemerintah kota membuka dua pusat perawatan baru pekan ini, sehingga total menjadi empat pusat.
Namun, sebagian pasien tiba terlalu parah untuk ditolong. Hoffmann menceritakan seorang anak laki-laki 10 tahun meninggal di triase sebelum sempat dirawat pada hari Selasa.
Gambaran ini memperlihatkan betapa sulitnya mengendalikan Ebola di timur Kongo, wilayah yang luasnya disebut lebih besar dari Prancis. Sumber daya medis menipis, sementara penularan bergerak ke area yang belum siap.
Peneliti meyakini spesies langka Bundibugyo telah menyebar berbulan-bulan sebelum kasus pertama dikonfirmasi di Ituri pada Mei. Pemotongan bantuan, celah sistem surveilans, serta ketiadaan vaksin dan terapi yang disetujui memperlambat respons, ditambah konflik bersenjata.
Hingga Selasa, Kongo mencatat 7.820 kasus terkonfirmasi dan 3.779 kematian menurut data pemerintah. Ituri masih terparah, tetapi porsi infeksi baru di Kivu Utara meningkat tajam bulan ini.
WHO menyebut Kivu Utara kini menyumbang sekitar sepertiga kasus dan kematian baru dalam laporan hari Minggu. Pekan lalu, South Ubangi menjadi provinsi ketujuh terdampak, tanda “redistribusi geografis penularan” yang kian nyata.
Di atas kertas, ada sinyal pelambatan di beberapa titik terburuk Ituri, sebagaimana disampaikan pejabat PBB dan pemerintah Kongo. Namun Koordinator Senior Ebola PBB, Julien Harneis, menegaskan wabah ini tetap “masif” dan belum bisa dianggap terkendali.
Peringatan paling keras datang dari lapangan: wabah bukan mengecil, melainkan berpindah. Koordinator darurat MSF di Kongo, Anthony Kergosien, menyatakan pada 18 September, “Wabah ini tidak menyusut; ia bergerak.”
Pergeseran itu berbahaya karena banyak wilayah baru belum punya kapasitas tempat tidur, tenaga, dan logistik. Ketika pusat perawatan penuh, keterlambatan masuk rawat mengubah Ebola dari penyakit yang mungkin ditangani menjadi vonis yang terlambat.
Di Kivu Utara, lebih dari 60% orang yang didiagnosis meninggal, jauh di atas rata-rata nasional 48% menurut data yang dikutip. Angka kematian yang tinggi ini mengindikasikan pasien datang terlambat, pelacakan kontak lemah, dan edukasi kesehatan belum menjangkau perilaku sehari-hari.
Dokter Michel Paluku Mukuloli di Butembo mengatakan pasien sering tiba ketika sudah terlambat. Ia menjelaskan ketakutan yang beredar: orang merasa jika masuk rumah sakit, mereka akan segera dikirim ke pusat perawatan untuk mati.
Di ruang publik, tanda-tanda pencegahan terlihat rapuh. Minibus padat tetap hilir-mudik dan pasar tetap sesak, sementara sebagian warga menolak pemeriksaan suhu dan cuci tangan di titik masuk kota.
Kepala dokter zona kesehatan Butembo, Pablo Paluku Lwanzo, menyebut hanya dua dari sembilan pos pemeriksaan beroperasi karena kekurangan staf. Ketika gerbang pengawasan bocor, wabah mendapat jalur cepat untuk memperluas radiusnya.
Keraguan terhadap diagnosis menambah lapisan masalah. Seorang tukang las mengaku anaknya yang 12 tahun meninggal pada hari dipindahkan ke pusat perawatan Ebola, dan karena keluarga yang mengantar tidak sakit, ia yakin Ebola tidak nyata.
Konsekuensi dari ketidakpercayaan ini tidak hanya berupa penolakan, tetapi juga kekerasan. Tim dekontaminasi dan pemakaman aman diserang, termasuk anggota tim pemakaman Lambert Maboko yang lututnya retak akibat serangan parang.
Fasilitas kesehatan pun menjadi sasaran. Sebuah pos kesehatan dibakar warga yang menuduhnya berkolaborasi dengan respons Ebola, sehingga pasien lari kembali ke komunitas dan peralatan seperti mikroskop serta panel surya hilang.
Di tengah krisis, otoritas dan WHO mengandalkan kampanye kesadaran, kunjungan rumah, dan pelibatan tokoh agama serta pemimpin lokal. Manajer insiden wabah Ebola Kongo, Steve Ahuka, mengatakan akses membaik dalam empat minggu terakhir meski kantong resistensi masih ada.
WHO menambahkan bahwa kasus di Kivu Utara menurun dalam beberapa hari terakhir setelah beberapa pekan peningkatan tajam. Namun tantangan pendanaan dan kekurangan staf tetap besar, terutama di Kivu Utara yang penularannya naik saat kapasitas tempat tidur terbatas.
Faktor biologis juga memperkeruh persepsi publik. Bundibugyo berbeda dari spesies Zaire yang memicu wabah besar 2018–2020, dan gejala awalnya disebut lebih ringan sehingga mudah disangka malaria atau tifus.
Yang paling menentukan, tidak ada vaksin atau pengobatan yang disetujui untuk Bundibugyo, berbeda dengan pengalaman warga pada wabah Zaire. Pepin Kavota, koordinator masyarakat sipil di Beni, mengatakan orang bertanya mengapa dulu ada vaksin dan terapi, tetapi sekarang tidak.
Ingatan buruk juga belum sembuh. Kavota menambahkan kasus kekerasan seksual dan eksploitasi oleh sebagian petugas respons pada 2018–2020, termasuk yang bekerja untuk WHO, menggerus kepercayaan publik.
WHO menyatakan mengakui bahwa “kepercayaan harus terus-menerus diperoleh” dan upaya pencegahan serta penanganan pelanggaran telah diperkuat sejak wabah sebelumnya. Tetapi pernyataan institusional sering kalah cepat dari rumor yang menyebar dari mulut ke mulut.
Di sisi lain, pendekatan keamanan mulai mengambil porsi lebih besar. Bulan lalu, otoritas provinsi merekrut kelompok pejuang pro-pemerintah Wazalendo untuk melindungi petugas dan meningkatkan kepatuhan, bahkan ada pos cuci tangan dijaga pria bersenjata.
Seorang pemimpin pasukan memperingatkan penolak berulang bisa dipaksa ke pusat perawatan dan dicambuk. Logika koersif ini mungkin tampak efektif sesaat, tetapi berisiko memperdalam ketakutan yang sejak awal membuat pasien bersembunyi.
Kivu Utara menunjukkan pelajaran paling keras dalam epidemiologi: virus menular tidak hanya lewat cairan tubuh, tetapi juga lewat retaknya legitimasi. Ketika warga percaya rumah sakit adalah pintu kematian, sistem kesehatan kehilangan fungsi paling dasar, yakni menjadi tempat orang mencari keselamatan.
Lonjakan kematian di atas rata-rata nasional menyiratkan kegagalan deteksi dini dan keterlambatan akses, bukan semata keganasan patogen. Dalam situasi seperti ini, menambah tempat tidur penting, tetapi menambah kepercayaan jauh lebih menentukan.
Ketidakadaan vaksin dan terapi untuk Bundibugyo adalah masalah ilmiah sekaligus masalah komunikasi publik. Jika negara dan mitra global tidak menjelaskan keterbatasan sains secara jujur dan mudah dipahami, ruang kosong itu akan diisi teori konspirasi.
Namun, kejujuran saja tidak cukup bila memori kolektif masih memendam luka. Skandal eksploitasi pada wabah 2018–2020 membuat setiap seragam respons terlihat mencurigakan, dan setiap ambulans terdengar seperti ancaman.
Di titik ini, koersifitas adalah jalan pintas yang tampak menggoda. Tetapi ancaman pemaksaan dan kekerasan justru bisa mengubah pencegahan menjadi simbol penindasan, sehingga warga makin memilih bersembunyi dan menolak pelacakan.
Yang dibutuhkan adalah respons yang lebih “sipil” daripada “militer,” lebih mendengar daripada memerintah. Pelibatan pemimpin lokal harus menjadi pusat strategi, bukan sekadar pelengkap untuk meredam situasi.
Wabah yang “bergerak” menuntut negara bergerak lebih cepat dari persepsi publik yang memburuk. Jika tidak, setiap penurunan kasus di satu tempat hanya akan dibayar dengan ledakan baru di tempat lain yang lebih rapuh.
Wabah Ebola Bundibugyo di Kivu Utara memperlihatkan krisis ganda: kekurangan kapasitas klinis dan defisit kepercayaan sosial. Data 7.820 kasus dan 3.779 kematian bukan sekadar angka, melainkan peta tentang siapa yang terlambat ditolong dan mengapa mereka terlambat datang.
Jika respons hanya diukur dari jumlah pusat perawatan yang dibuka, kita akan gagal membaca akar masalahnya. Pertanyaan yang lebih mendesak adalah bagaimana membuat warga percaya bahwa datang lebih awal berarti peluang hidup, bukan percepatan menuju kematian.
Di antara pasar yang tetap padat, pos pemeriksaan yang tidak berfungsi, dan rumor yang lebih cepat dari edukasi, wabah ini menguji martabat kebijakan kesehatan. Pada akhirnya, penularan bisa ditekan, tetapi hanya jika rasa aman dibangun tanpa paksaan dan tanpa mengulang luka lama. (Orbit dari berbagai sumber, 26 September 2026)
