Campak Kembali Endemik di AS, Status Eliminasi Terancam

The New York Times

The New York Times

Internasional

ORBITINDONESIA.COM – Campak kembali endemik di Amerika Serikat, 26 tahun setelah negara itu dinyatakan berhasil mengeliminasi penyakit tersebut. Analisis data genetik dari berbagai wabah menunjukkan rantai penularan tidak terputus lebih dari 12 bulan, syarat kunci untuk pencabutan status eliminasi campak.

Campak dinyatakan tereliminasi di Amerika Serikat pada 2000, sebuah kemenangan kesehatan publik yang dicapai dengan susah payah. Namun, meningkatnya keraguan terhadap keamanan vaksin membuat wabah lebih sering muncul dan lebih sulit dipadamkan.

Sebuah panel ilmiah internasional dijadwalkan bersidang pada Selasa untuk menilai apakah Amerika Serikat harus kehilangan status resmi “telah mengeliminasi campak.” Keputusan diumumkan pada 17 November, dan penilaian bergantung pada ada tidaknya penularan berkelanjutan selama lebih dari 12 bulan.

Dalam dua tahun terakhir, kasus melonjak tajam dengan hampir 5.200 kasus dilaporkan sepanjang tahun ini. Pekan lalu saja, Pennsylvania, New York, dan Wisconsin masing-masing melaporkan satu kematian terkait campak, sehingga total tahun ini menjadi delapan.

Untuk kehilangan status eliminasi, komite Organisasi Kesehatan Pan Amerika (PAHO), cabang WHO, harus menyimpulkan adanya transmisi tanpa putus lebih dari setahun. Data genetik yang tersedia untuk publik menunjukkan beberapa rantai penularan di AS memang bertahan lebih dari satu tahun, menurut ilmuwan yang diminta menganalisisnya.

Tiga rantai yang masih berjalan pada Juli 2026—dua di Utah dan satu di Arizona—dapat ditelusuri ke wabah di Texas lebih dari setahun sebelumnya. Salah satu rantai itu masih berlanjut di Utah hingga September, dan sesekali “meluber” ke Oregon serta Washington.

“Ini saja sudah menjadi bukti kuat bahwa ada penularan yang berlangsung lebih dari setahun,” kata Bill Hanage, ko-direktur Center for Communicable Disease Dynamics di Harvard T.H. Chan School of Public Health. Pernyataan ini menegaskan bahwa masalahnya bukan sekadar impor kasus, melainkan sirkulasi yang menetap.

Rantai lain yang terdeteksi di Virginia pada awal tahun masih menyebar di Iowa, Indiana, dan Pennsylvania hingga pertengahan Oktober. Jeda beberapa pekan dalam unggahan data genetik membuat gambaran di lapangan bisa lebih buruk daripada yang terlihat di basis data.

“Ada pola umum: satu wabah menabur wabah lain,” kata J.T. McCrone, biolog evolusi di Fred Hutch Cancer Center yang membantu mengawasi Nextstrain. Ia menekankan campak sangat menular dan mudah berpindah antarkomunitas yang saling terhubung di AS.

Ledakan kasus juga dibarengi kematian yang lebih banyak dibanding akumulasi kematian 2000–2024. Tidak satu pun dari delapan warga Amerika yang meninggal tahun ini sudah divaksin, dan empat di antaranya adalah bayi yang memang terlalu muda untuk mendapatkan suntikan.

Perubahan besar lain terjadi pada cakupan imunisasi anak. Jika dulu lebih dari 95% anak di AS diimunisasi sehingga impor kasus cepat padam, kini angkanya turun menjadi 92,4% pada tahun ajaran yang dimulai 2025, membuat hampir 300.000 anak TK berisiko.

Keraguan vaksin meningkat seiring melonjaknya permohonan pengecualian vaksin sekolah. Pandemi Covid memperparah situasi, mula-mula dengan mengganggu imunisasi rutin, lalu memperdalam ketidakpercayaan terhadap vaksin.

Di sisi sains, virus campak berevolusi lambat sehingga vaksin tetap efektif tanpa pembaruan sering. Namun, evolusi yang lambat juga berarti pelacakan perubahan dan pergerakan virus membutuhkan analisis genom yang lebih dalam agar rantai penularan bisa dibedakan dari kasus terkait perjalanan.

Dulu, ilmuwan mengandalkan potongan kecil genom campak yang cukup untuk mengidentifikasi kasus sporadis. Kini, pengurutan genom penuh membuat peta penularan lebih jelas, dan memungkinkan membedakan sirkulasi endemik dari kasus impor yang cepat padam.

“Jika wabah ini terjadi pada 2006, kita tidak akan punya teknologi untuk bisa melakukan ini,” kata Robert Potter, mikrobiolog klinis di Children’s Hospital of Philadelphia. Ia menambahkan, dulu tidak ada cukup campak untuk disekuensing, sehingga perspektif genomik baru benar-benar relevan ketika penyakit itu kembali.

Kehilangan status eliminasi campak bukan sekadar soal label internasional. Ini adalah indikator rapuhnya kontrak sosial kesehatan publik, ketika keputusan individu menolak vaksin mulai membentuk risiko kolektif yang nyata.

Sejumlah pengkritik melihat isu ini sebagai referendum terhadap Menteri Kesehatan Robert F. Kennedy Jr. Ia selama puluhan tahun mempertanyakan keamanan vaksin, termasuk menyebarkan klaim keliru bahwa vaksin campak bisa mematikan, mengandung “debris janin,” dan efektivitasnya merosot tajam seiring waktu.

Memang benar, campak meningkat di banyak negara, dan tujuh negara termasuk Kanada, Spanyol, dan Inggris telah kehilangan status eliminasi dalam dua tahun terakhir. Namun, argumen “semua negara juga naik” tidak menjawab pertanyaan paling mendasar: mengapa lonjakan di AS bertepatan tepat dengan masa jabatan pejabat kesehatan tertinggi yang vokal meragukan vaksin.

Dalam jangka pendek, memutus rantai penularan adalah prioritas, tetapi itu bukan garis finis. Para ahli menekankan pemulihan status eliminasi menuntut kenaikan cakupan imunisasi nasional dan pengurangan “kantong-kantong” komunitas rentan tempat virus bisa bertahan.

Masalahnya bukan ketiadaan alat, melainkan ketiadaan konsensus publik. Ketika informasi keliru diberi panggung resmi, kebijakan kesehatan berubah menjadi arena politik, dan virus memanfaatkan celah itu tanpa kompromi.

Data genetik kini berbicara dengan cara yang sulit dibantah: beberapa rantai penularan campak di AS bertahan lebih dari setahun. Jika status eliminasi dicabut, itu bukan kejutan ilmiah, melainkan konsekuensi sosial dari turunnya imunisasi dan membesarnya toleransi terhadap misinformasi.

Pertanyaan yang tersisa bukan hanya kapan wabah ini berakhir, tetapi apa yang dipelajari negara itu dari kematian yang sebenarnya bisa dicegah. Di era teknologi genom yang makin tajam, kebutaan terbesar justru bisa datang dari pilihan untuk mengabaikan sains yang sudah terang. (Orbit dari berbagai sumber, 11 November 2026)